Interventions en chirurgie du rein

Drainage de lithiase :

  • Définition : Intervention chirurgicale permettant d’enlever des lithiases présentes dans le rein et ne pouvant s’évacuer seules. Elles peuvent aussi se situer dans les uretères.
  • But : Libérer les voies excrétrices, soulager les douleurs, éviter l’infection.
  • Principe : Sous urétéroscopie, remontée de l’urétéroscope dans les voies urinaires jusqu’au rein puis soit retrait du calcul, soit destruction à l’aide d’un laser.

Transplantation rénale:

  • Définition : transfert d’un rein entier fonctionnel  d’un individu à un autre avec rétablissement de la continuité des gros vaisseaux
  • But : Traitement chirurgicale de l’insuffisance rénale.
  • Principe : implantation d’un rein sain sans ablation du rein malade puis anastomose vasculaire et vésiculo-urétérale. 

Montée de JJ : Chirurgie de l’urgence

  • Définition : Installation dans l’uretère d’une sonde double J par voie endoscopique.
  • But : Permettre l’écoulement des urines du rein vers la vessie ainsi que la dilatation de l’uretère.
  • Principe : Par l’intermédiaire d’un cystoscope, visualisation dans la vessie du méat urétéral, montée du guide sous scopie pour s’assurer du bon passage de la sonde JJ vers le calice du rein. Cette sonde interne est dotée de 2 extrémités recourbées « en queues de cochon » qui permettent son maintien en place entre la vessie et le rein.
Sonde double J dite “JJ”

Néphrectomie partielle ou totale :

  • Définition : Ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité du rein.
  • But : Traitement chirurgical d’une tumeur rénale. 
  • Principe : Dissection du parenchyme rénal, de l’artère rénale, clampage puis tumorectomie ou néphrectomie.

Source : UrologieMondor

Néphrostomie : 

  • Définition : Opération chirurgicale permettant de mettre en place un système de dérivation de l’urine afin de drainer le rein directement. Composé d’un cathéter reliant le rein à la peau. 
Source : UrologieMondor

Urétérorénoscopie souple ou URSS : 

  • Définitionexploration de la cavité rénale afin d’extraire des calculs
  • But : traitement des calculs rénaux
  • Principe : introduction d’un appareil d’endoscopie souple jusqu’aux cavités rénales par voies naturelles Exploration des cavités avec extraction ou pulvérisation du ou des calculs à la fibre laser
  • Temps opératoire
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