Anatomie et Pathologie en Ophtalmologie

Anatomie

L’œil est l’organe de vision. Il permet de distinguer les formes et les couleurs grâce à sa capacité de capter la lumière. Cela permettant aux humains d’analyser et d’interagir avec leur environnement. Il est composé de quatre annexes complémentaires.

L’œil est composé du globe oculaire, lui même se divisant en deux parties :

  • La cornée : enveloppe transparente de l’œil.
  • La sclère : forme le blanc de l’œil.

Le globe oculaire est aussi formé de trois enveloppes ou tuniques (interne, moyenne, externe) entourant le corps vitré. Les trois enveloppes sont elles-même composées de plusieurs couches.

Tunique externe :

  • Sclérotique : couche la plus résistante. Elle permet de protéger l’œil des dégâts mécaniques et d’en soutenir sa structure.
  • Conjonctive : muqueuse transparente qui produit un mucus lubrifiant.
  • Cornée : membrane transparente permettant le passage des rayons lumineux.

Tunique moyenne :

  • Choroïde : membrane vascularisée qui permet la nutrition de la rétine. Elle contient un pigment, la mélanine (de couleur brun-foncé), qui permet aux rayons lumineux de ne pénétrer que par la pupille.
  • Iris : donne la couleur à l’œil. Il est percé en son centre par la pupille, qui va se dilater ou se contracter selon son exposition aux rayons lumineux.
  • Pupille : permet le passage de la lumière. Le diamètre de son ouverture s’adapte automatiquement à l’intensité lumineuse perçue.
  • Corps ciliaire :  sécrète l’humeur aqueuse. Composé d’un réseau de muscles, il permet de modifier la courbure du cristallin afin de jouer sur la netteté de la vision.
  • Cristallin : petit disque fibreux, transparent et flexible qui permet de focaliser l’image sur la rétine.

Tunique interne :

  • Rétine :  la tunique sensible de l’œil. Elle est composée de cellules sensorielles appelées les cônes (environ 7 millions par œil) , pour la vision diurne, et les bâtonnet (environ 120 millions par œil), pour la vision nocturne. Elle se compose également de neurones. Les récepteurs de la rétine permettent de discerner environ 300 000 couleurs.
  • Macula : sorte de tâche jaune. Elle assure une motilité visuelle maximale grâce à ses nombreuses cellules visuelles.
  • Tâche aveugle ou papille : zone où les fibres se réunissent pour former le nerf optique.
  • Fovéa : petite zone de la rétine sensible aux couleurs et qui permet la précision de la vision.
  • Nerf optique : formé du regroupement des fibres nerveuses de la rétine, il conduit l’information visuelle au cerveau.

Les annexes de l’œil sont au nombre de quatre :

  • Orbites : est une cavité osseuse recouverte d’une membrane fibro-élastique, la périorbite, qui joue un rôle de protection. Il contient le  globe oculaire, le nerf optique, les nerfs et muscles oculomoteurs, de la graisse, les glandes lacrymales et le système vasculaire.
  • Muscles oculomoteurs : ils permettent le déplacement de l’œil dans sa cavité.
  • Paupières : membrane se rabattant sur les yeux permettant de les protéger de la lumière, des agressions extérieures (comme la poussière) ainsi que de nettoyer et réhydrater la cornée.
  • Glandes lacrymales : permettent la sécrétion des larmes pour que les yeux restent toujours humides.  Les gouttes d’eau salées nettoient et protègent l’œil grâce entre-autre aux bactéricides qu’elles contiennent.

Vascularisation

Elle est assurée par l’artère ophtalmique qui est une branche de l’artère carotide interne. L’artère ophtalmique se divise en artère centrale de la rétine et en artère ciliaire.

Innervation

L’œil comprend le nerf optique, qui permet la vision. Les nerfs oculomoteurs permettent la motricité des muscles oculomoteurs. 

Pathologie

Achromatopsie : absence totale de vision des couleurs.

Cataracte : opacification partielle ou totale du cristallin.

Cécité : quand l’acuité visuelle est à 1/20.

Cerne : variation de la coloration de la peau sous l’œil.

Chalazion : granulome inflammatoire au niveau de la paupière.

Conjonctivite : inflammation de la conjonctive.

Dacryoadénite : inflammation de la glande lacrymale.

Dacryocistite : surinfection du lac lacrymal.

Daltonisme : anomalie affectant la perception des couleurs.

DMLA : dégénérescence maculaire liée à l’âge et provoquant des troubles de la vision.

Ectropion : éversion de la paupière inférieure.

Entropion : inversion (enroulement) de la paupière.

Epiphora : écoulement anormal et abondant des larmes.

Exophtalmie : extrusion antérieur de l’œil hors de l’orbite.

Fracture du plancher : fracture de l’os sur lequel est posé l’œil.

Glaucome : maladie dégénérative qui entraîne une perte progressive de la vision.

Hyalite : inflammation du corps vitré.

Hypermétropie : l’image se forme en arrière de la rétine, le près parait flou.

Hypopion : dépôts permanents dans la cornée.

Métamorphosie : déformation du champs visuel.

Myodésopsie : corps flottant qui se déplacent dans le champs visuel.

Myopie : l’image se forme en avant de la rétine, le lointain parait flou.

Névrite optique : inflammation du nerf optique.

Orgelet : infection aiguë d’un follicule pilo-sébacé.

Plaies palpébrales : plaies de la paupière.

Presbytie : difficulté de focaliser la vision pour effectuer une tâche de près.

Ptosis : chute excessive de la paupière supérieure qui recouvre la cornée.

Scotome : lacune du champs visuel due à une non  perception dans un territoire de la rétine.

Uvéïte : inflammation de l’œil.

Sources : Manuel d’anatomie et de physiologie humaines, 1ère édition, de Gerard Tortora (Auteur), Bryan Derrickson.

Gray’s anatomie pour les étudiants.

Le corps humain, Jane de Burgh

Dessin : @clubinfirmier

 

Note : 1 sur 5.
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