Interventions en Chirurgie Générale sur l’appareil digestif

Abcès 

  • Définition : Poche de pus formée aux dépends des tissus normaux.
  • But : Traitement de l’infection.
  • Principe : Exploration sous anesthésie générale, incision de l’abcès, lavage abondant et drainage.
  • Temps opératoire.

Appendicectomie

  • Définition : Ablation de l’appendice.
  • But : Traitement curatif de l’appendicite.
  • Principe : Sous  laparoscopie principalement. Exploration de la cavité abdominale, repérage de l’appendice, ligature, section et sortie de la pièce anatomique. 
  • Temps opératoire cœlioscopie

Biopsie ganglionaire

  • Définition : Prélèvement d’un morceau très fin de ganglion à visée diagnostique.
  • But : A visée diagnostique.
  • Principe : Permet de déterminer la nature maligne ou pas d’un ganglion.

Colectomie gauche :

  • Définition : Ablation du colon gauche par laparotomie médiane sus et sous ombilicale ou par voie cœlioscopique.
  • But :traitement chirurgicale des diverticules sigmoïdes, polype non résecable par endoscopie, ou cancer d’un segment du colon.

  • Principe : exérèse d’un segment du colon gauche et de son méso puis rétablissement de la continuité digestive par un agrafage circulaire par voie transanale.

  • Temps opératoire

Curage

  • Définition : Ablation chirurgicale d’un groupe de ganglions lymphatiques.
  • But : A visée curatif.
  • Principe : Exposition et dissection d’un groupe de ganglions lymphatiques et de vaisseaux lymphatiques qui drainent un tissu ou un organe afin de les éliminer.

Cure de hernie

  • Définition : Opération chirurgicale qui consiste à enlever le sac formé par la hernie et à replacer son contenu dans l’abdomen :
    • Crurale : au niveau de l’aine.
    • Inguinale : dans la région de l’aine, au-dessus du pubis. Elle peut être indirecte, c’est à dire que la hernie suit le canal déférent, ou directe, c’est à dire qu’elle sort en dessous du canal déférent.
    • Ombilicale : au niveau du nombril.
  • But : Replacer le contenu abdominal dans sa cavité.
  • Principe : Remise en place du contenu abdominal dans sa cavité à travers un orifice naturel et fermeture de cet orifice à l’aide d’une herniorraphie (suture des muscles) ou une hernioplastie (pose d’une prothèse).
  • Temps opératoire : cure hernie inguinale ou fémorale
Source

Cure d’éventration

  • Définition : Opération chirurgicale visant à renforcer la paroi abdominale éventrée.
  • But : Réintégrer les viscères dans l’abdomen et restaurer l’intégrité de la paroi abdominale.
  • Principe : Retendre la paroi par tension des muscles larges et repositionnement des muscles droits. En laparotomie ou laparoscopie.
Ch Libourne

Exerèse

  • Définition : Opération chirurgicale visant à enlever de l organisme un élément qui lui est nuisible ou inutile.

Fissure anale : sphincterectomie

  • Définition : Lésion superficielle, fissure ou crevasse située sur la paroi du canal anal.
  • But : Traitement des fissures anales chroniques.
  • Principe : Ablation partielle des muscles du sphincter anal pour enrayer les spasme et favoriser la guérison.
SNFCP

Fistule anale : fistulectomie

  • Définition : Traitement chirurgicale du trajet du canal qui fait communiquer la muqueuse du rectum avec l anus. 
  • But : Traitement des fistules anales.
  • Principe : Lambeau d’avancement rectal ou substance obturante, dissection puis exérèse du trajet et fermeture.

Sleeve gastrectomie :

  • Définition : Ablation chirurgicale d’une partie de l’estomac (les 2/3).
  • But : Fait partie des chirurgies bariatrique. Le but est de faciliter la perte de poids rapide du patient en enlevant la partie de l’estomac excrétant la ghréline (hormone de l’appétit). Les patients ne ressentent plus la sensation de faim.
  • Principe : Après libération et calibration de l’estomac, coupe d’une tranche à l’aide d’une agrafeuse linéaire coupante. Sous cœlioscopie.
  • Temps opératoire
Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons

Sinus ou kyste pilonidal

  • Définition : Formation d’un petit orifice au niveau de la fente des fesses, souvent secondaire à l’accumulation de poils ayant pénétré dans le derme.
  • But : Permettre une cicatrisation dirigée.
  • Principe : Injection de bleu dans le trajet fistuleux, excision large jusqu’à l’aponévrose pré sacrée et mise en place de la cicatrisation dirigée (ex: méchage).
  • Temps opératoire.
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