Anatomie et Pathologie du Membre Supérieur

Anatomie

Le membre supérieur est un membre suspendu au tronc grâce à la clavicule. Les nerfs importants sont : le nerf médian ( flexion et pronation), le nerf ulnaire et le nerf radial (extenseur commun des doigts

Au niveau sanguin, nous trouvons l’artère subclavière, l’artère axillaire puis l’artère humérale. Celle ci se divise en deux artères : radiale et ulnaire. L’artère radiale donne le poul, elle donne ensuite le rameau palmaire superficiel. L’artère ulnaire va donner l’arcade artérielle palmaire profonde.

La clavicule

Ce petit os s’articule avec le sternum en dedans et l’acromion en dehors. Cet ensemble forme cinq articulations :

  • Scapulo- humérale
  • Acromio-claviculaire
  • Sterno-claviculaire
  • Scapulo-thoracique
  • Sous deltoïdienne

La clavicule permet l’insertion de plusieurs muscles :

  • Deltoïde
  • Trapèze
  • Grand pectoral
  • Sterno-cléïdo-hyoidien
  • Sub-clavier

Ainsi que de plusieurs ligaments :

  • Costo-claviculaire
  • Trapézoïde
  • Conoïde

La scapula

La scapula (omoplate) et la clavicule forment la ceinture scapulaire.

La scapula est formée de deux prolongements osseux : l’épine de la scapula prolongée par l’acromion et le petit processus coracoïde.

Elle permet l’insertion de plusieurs muscles sur sa face antérieure:

  • Subscapulaire
  • Dentelé antérieur
  • Triceps brachial
  • Biceps brachial

Et sa face postérieure :

  • Supra épineux
  • Infra épineux
  • Petit rond
  • Grand rond
  • Grand dorsal
  • Trapèze
  • Deltoïde

Le bord externe s’articule avec l’humérus grâce à la cavité glénoïde. Sur le dessus de la scapula, nous avons le processus coracoïde sur lequel s’insèrent plusieurs ligaments.

Précision sur l’articulation, voir anatomie de l’épaule : ici

L’Humérus

L’humérus est composé de deux surfaces articulaire :

  • Le Capitulum: en forme de sphère. Il est séparé de la trochlée humérale par la gouttière condylo-trochléenne. Il est recouvert de cartilage. Il correspond à la fovéa radiale.
  • La Trochlée: cartilagineuse, elle est formée de deux joues. Elle correspond à l’inscisure trochléaire de l’ulna.

Articulation du coude : huméro-ulnaire, huméro-radiale, radio-ulnaire (trochoïde). L’humérus s’articule avec les os de l’avant-bras, l’ulna et le radius. Comme toutes les articulations, elle est maintenu par une capsule et une synoviale ainsi que par plusieurs ligaments (ligament collatéral radial, ulnaire, annulaire, postérieur, carré) et muscles (biceps brachial, triceps brachial, brachial antérieur, anconé).

Le radius et l’ulna

L’ulna s’articule en deux parties : le processus coronoïde et le bec de l’olécrâne.

L’ensemble est maintenu par plusieurs ligaments :

  • Annulaire
  • Latéral Interne
  • Latéral Externe
  • Carrée de Dénucé : épaississement de la capsule au dessous de l’articulation.

Le coude permet plusieurs mouvements :

  • Extension
  • Flexion
  • Supination
  • Pronation

Les muscles présents sur ses deux os sont entre autre le carré pronateur, le rond pronateur, le supinateur et tous les muscles fléchisseurs, extenseurs et abducteurs des doigts.

Le Poignet 

C’est une articulation condylienne formée de neuf os :

  • Scaphoïde
  • Lunatum
  • Pisiforme
  • Triquetrum
  • Hamulus
  • Hamatum
  • Capitatum
  • Trapézoïde
  • Trapèze

Il permet plusieurs mouvements :

  • Flexion palmaire
  • Flexion dorsale
  • Inclinaison ulnaire
  • Inclinaison radiale

Les doigts 

Cinq par main. Composés de un métacarpien et de trois phalanges par doigt. Peuvent faire un mouvement de flexion.

Vascularisation :

Le membre supérieur est vascularisée à l’artère subclavière droite. Elle se divise ensuite en plusieurs artères qui prennent le nom de la zone vascularisée.

Innervation : 

L’innervation du membre supérieur se fait grâce au plexus brachial. Il se divise en nombreuse branche qui prennent le nom de la sonne innervée.

Par Henry Vandyke Carter — Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See “Livre” section below)Bartleby.com: Gray’s Anatomy, Planche 812File:Gray812.png and File:Gray814.png, Domaine public,

Pathologie

Bursite : inflammation de la bourse sous tendineuse.

Luxation : absence de contact prolongée entre deux surfaces articulaires.

Ostéome : calcification de la bourse sous tendineuse.

Phlegmon : infection des gaines synoviales de l’avant-bras provoquant une affection des muscles fléchisseurs de la main.

Rhizarthrose : arthrose touchant la base du pouce. Destruction progressive du cartilage de l’articulation entre le trapèze et le 1er métacarpien.

Tendinite : inflammation d’un ou plusieurs tendons.

Tennis elbow : inflammation de la synoviale de l’articulation du coude.

Source : dessinanatomie.canalblog.com, orthopediedocteurrenard.blogspot.com

Manuel d’anatomie et de physiologie humaines, 1ère édition, de Gerard Tortora (Auteur), Bryan Derrickson.

Gray’s anatomie pour les étudiants.

Le corps humain, Jane de Burgh

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